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肩周炎 西医诊断与治疗 肩周炎是肩关节周围肌肉,肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌 性炎症。炎症导致关节内外粘连,从而影响肩关节的活动。其病变特点 是广泛,即疼痛广泛,功 能受限广泛、压痛广泛。肩周炎的全称是肩关节 周围炎,本病好发于50岁左右的人,故又称“五十肩”。因患病以后,肩关节 不能运动,仿佛被冻结或凝固,故称 “冻结肩”,“肩凝症”。 肩周炎是由什么原因引起的? 肩关节是人体全身各关节中活动范围最大的关节。其关节囊较松驰, 关节的稳定性大部分靠关节周围的肌肉、肌健和韧带的力量来维持。 由于肌腱本身的 血液供应较差,而且随着年龄的增长而发生退行性 改变,加之肩关节在生活中活动比较频繁,周围软组织经常受到来自各 方面的磨擦挤压,因而容易发生慢性劳损。 肩周炎有哪些表现及如何诊断? 肩周炎的患者主要有以下的一些表现: (1)肩部疼痛:起初时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼 痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后, 常使疼痛加 重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然 受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大 特点,多数患者常诉说后半夜痛醒, 不能成寐,尤其不能向患侧侧卧, 此种情况因血虚而致者更为明显;若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。 (2)肩关节活动受限:肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、 内外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组 织的粘 连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素, 使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,当肩关节外展时出现典型的“扛肩” 现象,特别是梳头、 穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节 功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完 成屈肘动作。 (3)怕冷:患肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部 也不敢吹风。 (4)压痛:多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在 肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处 (5)肌肉痉挛与萎缩:三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛, 晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型 症状,此时疼痛症状反而减轻。 (6)X线及化验室检查:常规摄片,大多正常,后期部分患者可见骨 质疏松,但无骨质破坏,可在肩峰下见到钙化阴影。实验室检查多正常。 中医诊断与治疗 肩周炎是一种常见的肩部疼痛和炎症病症,中医常常采用综合治疗的方法来缓解症状和促进康复。 以下是中医治疗肩周炎的一些常用方法:
请注意,以上方法的效果因人而异,而且治疗肩周炎最好在专业中医师的指导下进行。在接受 任何中医治疗之前,最好咨询专业的中医医师,以便制定适合个人情况的治疗方案。同时, 中西医结合的治疗方法也可能是一个有效的选择,可以根据具体情况结合中西医疗法进行治疗。 由于患者的病例各有不同,一般上,我们需要您的体检报告,然后我们会根据 控制您的问题。我们中心临床治疗效果显著和持久。
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