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【概述】

痔是最常见影响人类健康的疾病之一,其真正发病率不详,过去有所谓“

十人九痔”,甚至有所谓“十 男九痔,十女十痔”,就是指痔的发病率高。

1977年全国155个单位普查了57927人,患肛肠疾病共有33837人,总发病

率为58.4%。其中痔的 发病率占87.25%,以内痔为最多,占59.86%,

外痔占16.01%,混合痔占24.13%。

以上情况足以说明痔是常见病及多发病。国外称痔为

“Haemorrhoids”或“Piles”,但 这两字的涵义完全不同。Haemorrhoid是

从希腊字Haemorrhoids而来,意指出血(haem为血,rhoos为出),

这是以出血为临床特征命名的,但不是所有的痔都有出 血,有些痔可从

不出血。以后又从拉丁语Pila而命名为 Piles,Pila为“球的”意思,这

是从痔的外形而命名的,这泛指所有类型的内、外痔,目前英国学

者称痔为“Piles”。目前多数学者认为痔是“血 管性肛管垫”是正常解

剖的一部分,普遍存在于所有年龄、男女性及各种族,不能认为

是一种病,只有合并出血、脱垂、疼痛等症状时,能称为病。

根据内痔发生 的部位,分原发性内痔(母痔)及继发性内痔

(子痔)。这与血管分支有关,直肠上动脉主要终末支分布在右前、

右后及左侧正中的直肠柱内。

【诊断】

内 痔的诊断,主要靠肛管直肠检查。首先做肛门视诊,用双手将

肛门向两侧牵开,除一期内痔外,其他3期内痔多可在肛门视诊

下见到。对有脱垂者,最好在蹲位排便后立即观察,这可清楚地

看到痔块大小、数目及部位的真实情况,特别是诊断环状

痔,更有意义。其次做直肠指诊:内痔无血栓形成或纤维化时,

不易扪出,但指诊 的主要目的是了解直肠内有无其他病变,

特别是除外直肠癌及息肉。最后做肛门镜检查:先观察直肠粘

膜有无充血、水肿、溃疡、肿块等,排除其他直肠疾患后,再观察

齿线上部有无痔,若有,则可见内痔向肛门镜内突出,

呈暗红色结节,此时应注意其数目、大小和部位。

【临床表现】

(一)便血

无 痛性、间歇性、便后有鲜红色血是其特点,也是内痔或混合痔早

期常见的症状。便血多因粪便擦破粘膜或排粪用力过猛,

引起扩张血管破裂出血。轻者多为大便或便 纸上带血,继而滴血,

重者为喷射状出血,便血数日后常可自行停止。这对诊断

有重要意义。便秘、粪便干硬、饮酒及食刺激性食物等都是出

血的诱因。若长期反复 出血,可出现贫血,临床并不少见,

应与出血性疾病相鉴别。

(二)痔块脱垂

常是晚期症状,多先有便血后有脱垂,因晚期痔体增大,

逐渐与肌层分离,排粪时被推出肛门外。轻者只在大便时脱垂,

便后可自行回复,重者需用手推回,更严重者是稍加腹压即脱

出肛外,如咳嗽,行走等腹压稍增时,痔块就能脱出,回复困难,

无法参加劳动。有少数病人诉述脱垂是首发症状。

(三)疼痛

单纯性内痔无疼痛,少数有坠胀感,当内痔或混合痔脱出嵌顿,

出现水肿、感染、坏死时,则有不同程度的疼痛。

(四)瘙痒

晚期内痔、痔块脱垂及肛管括约肌松弛,常有分泌物流出,

由于分泌物刺激,肛门周围往往有瘙痒不适,甚至出现皮肤湿疹,

病人极为难受。本中心特效配方能有效治疗痔,请把您的体检报

告寄给我们,我们会根据您的情况,把药物寄给您的府上,


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