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腰椎间盘突出。。脑和头颅意外创伤,中风,颈椎盘突出症,腰椎盘突出症,脊椎神经损伤,忧郁症,强迫症,偏执型精神分裂症治疗中心,怡保,美里,古晋,新山,吉隆坡,新加坡,沙巴,砂拉越,文莱,槟城,吉兰丹,登嘉楼,诗巫,金马伦
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临床表现
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lumbar spondylosis

Lumbar Disc Herniation/ Spondylosis

【什么是腰椎间盘突出】  椎间盘位于相邻两椎体之间,有内外、外两部

构成,外部为纤维环,由多层呈环状排列的纤维软骨环组成,围绕在髓核的

周围,可防止髓核向外突出,纤维坚韧而有弹性;内部为髓核,是一种富有

弹性的胶状物质,有缓和冲击的作用。

成年人,椎间盘发生退行性改变,纤维环中的纤维变粗,发生玻璃变性以致

最后破裂,使椎间盘失去原有的弹性,不能担负原来承担的压力。在过度劳

损,体位骤变,猛力动作或暴力撞击下,纤维环即可向外膨出,从而髓核也

可经过破裂的纤维环的裂隙向外突出,这就是所谓的椎间盘突出。



【临床表现】  (一)腰痛和一侧下肢放射痛是该病的主要症状。腰痛常

发生于腿痛之前,也可二者同时发生;大多有外伤史,也可无明确之诱因。

疼痛具有以下特点:

  1.放射痛沿坐骨神经传导,直达小腿外侧、足背或足趾。如为腰3-4间隙

突出,因腰4神经根受压迫,产生向大腿前方的放射痛。

  2.一切使脑脊液压力增高的动作,如咳嗽、喷嚏和排便等,都可加重腰痛

和放射痛。

  3.活动时疼痛加剧,休息后减轻。卧床体位:多数患者采用侧卧位,并屈

曲患肢;个别严重病例在各种体位均疼痛,只能屈髋屈膝跪在床上以缓解症状。

合并腰椎管狭窄者,常有间歇性跛行。

  (二)脊柱侧弯畸形:主弯在下腰部,前屈时更为明显。侧弯的方向

取决于突出髓核与神经根的关系:如突出位于神经根的前方,躯干一般向

患侧弯。 


  左:髓核突出位于神经根内前方,脊柱向患侧弯,如向健侧的弯

则疼痛加剧 


  右:髓核突出位于神经根外前方,脊柱向健侧弯,如向患侧的弯

则疼痛加剧 


  (三)脊柱活动受限 髓核突出,压迫神经根,使腰肌呈保护性紧张,

可发生于单侧或双侧。由于腰肌紧张,腰椎生理性前凸消失。脊柱前屈后

伸活动受限制,前屈或后伸时可出现向一侧下肢的放射痛。侧弯受限往往

只有一侧,据此可与腰椎结核或肿瘤鉴别。 


  (四)腰部压痛伴放射痛 椎间盘突出部位的患侧棘突旁有局限的压

痛点,并伴有向小腿或足部的放射痛,此点对诊断有重要意义。

  (五)直腿抬高试验阳性 由于个人体质的差异,该试验阳性无统一

的度数标准,应注意两侧对比。患侧抬腿受限,并感到向小腿或足的放射

痛即为阳性。有时抬高健肢而患侧腿发生麻痛,系因患侧神经受牵拉引起,

此点对诊断有较大价值。

  (六)神经系统检查 腰3-4突出(腰4神经根受压)时,可有膝反射减退

或消失,小腿内侧感觉减退。腰4-5突出(腰5神经根受压)时,小腿前外

侧足背感觉减退,伸及第2趾肌力常有减退。腰5骶1间突出(骶1神经根受压)

时,小腿外后及足外侧感觉减退,第3、4、5趾肌力减退,跟腱反射减退或消失。

神经压迫症状严重者患肢可有肌肉萎缩。


  如突出较大,或为中央型突出,或纤维环破裂髓核碎片突出至椎管者,

可出现较广泛的神经根或马尾神经损害症状,患侧麻木区常较广泛,可

包括髓核突出平面以下患侧臀部、股外侧、小腿及足部。中央型突出往往

两下肢均有神经损伤症状,但一侧较重;应注意检查鞍区感觉,常有

一侧减退,有时两侧减退,常有小便失控,湿裤尿床,大便秘结,

性功能障碍,甚至两下肢部分或大部瘫痪。




【治疗措施】  椎间盘突出是由于不良的生活习惯和工作习惯造成的,

不良的坐姿、站姿以及长期弯腰或重体力劳动都是发病原因。突出的椎

间盘压迫到神经,就有了发麻、发胀、四肢无力,疼痛的症状。解除突

出对神经的压迫是治疗的根本。采用何种治疗方案取决于此病的不同病

理阶段和临床表现。

  (一)保守治疗 (包括:药物治疗、物理治疗)

  
1、药物治疗:

  ⑴腰椎间盘突出症的药物治疗本中心的特殊中医天然草药(中药)

      2、腰椎间盘突出的手法正骨及物理治疗

  物理治疗的方法众多,物理治疗包括:推拿、牵引、三维牵引

由于患者的病例各有不同,一般上,我们需要您的体检报告,然后我们

会根据您的身体状况条件为您配制适合于您的治疗方案,以便有效

的处理您的问题。


您可以通过拨电话告诉我们您的体检报告结果或发电子邮件将您的体检

报告寄于我们。我们可以更进一步了解您的病情。



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