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肩周炎

西医诊断与治疗

   肩周炎是肩关节周围肌肉,肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌

性炎症。炎症导致关节内外粘连,从而影响肩关节的活动。其病变特点

是广泛,即疼痛广泛,功 能受限广泛、压痛广泛。肩周炎的全称是肩关节

周围炎,本病好发于50岁左右的人,故又称“五十肩”。因患病以后,肩关节

不能运动,仿佛被冻结或凝固,故称 “冻结肩”,“肩凝症”。

肩周炎是由什么原因引起的?

肩关节是人体全身各关节中活动范围最大的关节。其关节囊较松驰,

关节的稳定性大部分靠关节周围的肌肉、肌健和韧带的力量来维持。

由于肌腱本身的 血液供应较差,而且随着年龄的增长而发生退行性

改变,加之肩关节在生活中活动比较频繁,周围软组织经常受到来自各

方面的磨擦挤压,因而容易发生慢性劳损。

肩周炎有哪些表现及如何诊断?

肩周炎的患者主要有以下的一些表现:

(1)肩部疼痛:起初时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼

痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后,

常使疼痛加 重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然

受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大

特点,多数患者常诉说后半夜痛醒, 不能成寐,尤其不能向患侧侧卧,

此种情况因血虚而致者更为明显;若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。

(2)肩关节活动受限:肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、

内外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组

织的粘 连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,

使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,当肩关节外展时出现典型的“扛肩”

现象,特别是梳头、 穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节

功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完

成屈肘动作。

(3)怕冷患肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部

也不敢吹风。

(4)压痛:多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在

肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处

(5)肌肉痉挛与萎缩:三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,

晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型

症状,此时疼痛症状反而减轻。

(6)X线及化验室检查:常规摄片,大多正常,后期部分患者可见骨

质疏松,但无骨质破坏,可在肩峰下见到钙化阴影。实验室检查多正常。

中医诊断与治疗

肩周炎是一种常见的肩部疼痛和炎症病症,中医常常采用综合治疗的方法来缓解症状和促进康复。

以下是中医治疗肩周炎的一些常用方法:

  1. 针灸疗法: 针灸是中医的重要疗法之一。针灸可以帮助恢复身体的能量平衡,促进血液循环,

  2. 缓解肩部疼痛。针灸的效果通常需要一系列的治疗。

  3. 中药治疗: 中医师可能会开具一些中药方剂,根据患者的具体症状,采用中药治疗可以缓解炎症,

  4. 舒缓肌肉,促进伤口愈合。

  5. 推拿按摩: 中医推拿按摩可以帮助缓解肌肉紧张,改善局部血液循环,有助于缓解疼痛和炎症。

  6. 拔罐疗法: 拔罐疗法可以改善局部血液循环,缓解深层组织的紧张,减轻肩部疼痛。

  7. 中医理疗: 中医理疗包括一系列的物理疗法,如艾灸、贴敷、理疗操等,可以帮助增强肩部肌

  8. 肉的稳定性和灵活性。

  9. 饮食调理: 中医认为,饮食对身体健康有重要影响。中医师可能会根据患者的体质和症状,

  10. 推荐特定的饮食调理方法,以帮助缓解症状。

请注意,以上方法的效果因人而异,而且治疗肩周炎最好在专业中医师的指导下进行。在接受

任何中医治疗之前,最好咨询专业的中医医师,以便制定适合个人情况的治疗方案。同时,

中西医结合的治疗方法也可能是一个有效的选择,可以根据具体情况结合中西医疗法进行治疗。

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