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阴道发炎
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滴虫阴道炎

滴虫阴道炎是由阴道毛滴虫引起的一种阴道炎,属STD。

1)流行病学 滴虫阴道炎分布于世界各地、各种气候和不同人群中,主要通过性交直接传播,也可经浴室、厕所马桶、游泳池、内衣裤及各种卫生用具间接传播。

2)发病原因及发病机制 阴道毛滴虫是一种厌氧性寄生虫,呈梨形,约为多核白细胞的2-3倍大小。其体部有波动膜,顶端有4根鞭毛,鞭毛随波动膜的波动而摆动。阴道毛滴虫只有滋养 体而无包囊期。滋养体对不同环境有较强的耐受性,能在25-40℃中生长繁殖,3-5 ℃存活2小时,在46℃时生存20-60分钟,在半干燥的环境中能存活10小时。故滴虫在脱离人体后也容易传播。滴虫适宜在pH值5.5-6的环境中繁 殖,pH值在5以下或7.5以上时其生长受到抑制。滴虫有嗜血和耐碱的特性,故当月经来潮后,阴道pH值升高,有利于阴道毛滴虫的繁殖,它
能溶解阴道上皮细胞内的乳酸铁,便于炎症的发作。
3)临床表现
a.症状 主要是稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒,可伴有烧灼感、疼痛和性交痛,如伴尿道感染时,有尿频、尿急、尿痛或血尿。约9-56%的患者可无任何症状。
b.体征 体检发现阴道粘膜和宫颈阴道部明显充血,并有出血点,阴道内有大量白带,呈黄白色、灰黄色稀薄泡沫样液体或为黄绿色脓性分泌物。
4)诊断 根据病史,外阴痒、多量的泡沫样阴道分泌物,即可考虑该病。
a.必须将阴道分泌物在显微镜下检查,见到滴虫可确诊。检查滴虫最简便的方法是悬滴法,在玻璃片上加一滴温生理盐 水,于后穹窿处取少许阴道分泌物,混于玻璃片上的盐水中,即刻在低倍显微镜下寻找滴虫。若有滴虫,可见其呈波状运动而移动位置,亦可见到周围白细胞等被推 移。对于有症状的患者,悬滴法的阳性率可达80-90% 。
b.对可疑患者,若多次悬滴法未能发现滴虫,可送培养,其准确度可达98%左右。
 

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