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咽痛
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#怡保#最有效治疗#喉咙痛

咽痛

Sore Throat

简介

咽痛是咽炎常见症状之一,但非咽炎所独有,许多其他疾病也会出现咽痛。咽部的疼痛感觉神经纤维来源


咽痛


于舌咽神经、三叉神经、副神经和迷走神经。这些神经的分支末梢在咽部纵横交织,并分布到其他邻近器官,

这些部位受任何因素刺激都可通过神经反射而引起咽痛。可引起咽痛的疾病包括以下三类:咽部疾病引起的

咽痛:各种咽部粘膜的感染性炎症刺激和压迫痛觉神经末梢,导致咽痛。常见疾病如急、慢性咽炎,急、

慢性扁桃体炎,疱疹性咽炎,舌扁桃体炎,扁桃体周围脓肿,咽旁和咽后脓肿,急性会厌炎,咽结核等。

急性炎症咽痛明显,慢性炎症则咽痛较轻,或无咽痛。

另外,咽部的非感染性因素,如异物、外伤、肿瘤溃烂、茎突过长、舌咽神经痛、咽肌风湿性病变及粘膜过敏

反应等,也会引起咽痛。邻近器官疾病引起的咽痛:属于反射性咽痛。口腔牙齿、牙龈的炎症,鼻炎、

鼻窦炎[1],喉部炎症、结核,颈部动脉鞘炎,纤维组织炎,淋巴结炎,甲状腺炎,颈椎病,食管炎、

食管上段异物等,均可引起不同程度的咽痛。全身性疾病引起的咽痛:在一些全身性疾病中,咽痛为

其局部症状之一,常见病有单核细胞增多症、粒细胞白血病、急性白血病等血液病,流感、流脑、麻疹、

猩红热、伤寒等传染病,风湿病,痛风等。有些妇女在月经前3-4天内也可出现咽痛或灼热感,这与雌激素

水平过高有关。




2特征症状

特征


先有咽部干燥、烧灼感,后出现疼痛,吞咽时更甚,口水增多。检查见咽部粘膜弥漫性充血,色鲜红。

伴随症状

急性咽炎

咽痛明显,吞咽不便,吃东西时更痛,伴畏寒、高热。如一侧咽痛加剧,吞咽时尤重,常向同侧耳部和

牙齿放射,并伴高热更甚。

急性扁桃体炎起病急,因咽痛而表现为吞咽困难、拒绝饮食,严重者可引起呼吸困难。多见于幼儿。

急性扁桃体炎并发扁桃体周围脓肿起病缓慢,病和较长,除咽痛外,还有结核病的一般 中毒 症状如发热、

食欲不振、倦怠乏力等。

急性咽后脓肿、慢性咽后脓肿

咽下疼痛剧烈,说话含糊不清,但咽部无明显病变时。

急性会厌炎

起病较急,一侧咽痛明显,口臭显著。

溃疡膜性咽峡炎

主要表现为吞咽时疼痛,无其它明显症状。

咽壁外伤或异物、舌根部和扁桃体异物等。

常出现自发性咽痛,可放射至耳或肩部;早期咽痛程度较轻微或仅有梗阻感,但持续时间较长。



咽喉部恶性肿瘤

咽痛,并伴有明显的原发病的症状体征

邻近器官病变如牙齿、喉[3]部、鼻部及食管上段等处的某些病变

3病因

咽部黏膜有丰富的神经与血管,任何因素一旦刺激咽部,即可引起神经末梢的痛觉反应。



咽部感觉主要来自舌咽神经。另外,三叉神经的上颌支、蝶腭神经节的分支、副神经和颈上交感

神经节的分支组成的咽丛,接受咽部感觉。蝶腭神经节的腭后神经司扁桃体上部的感觉。鼻咽部是

由三叉神经的上颌支支配。喉部的感觉来自喉上神经。口腔的感觉来自三叉神经的上、下颌神经。

(一)咽的普通感染性疾病

1.急性咽炎。


2.疱疹性咽炎。


(二)咽的特异感染性疾病


1.白喉。


2.溃疡膜性咽峡炎。


3.霉菌性口炎(鹅口疮)。


(三)咽的溃疡性疾病


1.阿佛他性口炎。


2.复发性非特异性大溃疡。


(四)扁桃体组织的炎症


1.急性扁桃体炎。


2.急性舌扁桃体炎。


3.急性增殖体炎。


(五)咽深部感染


1.扁桃体周围脓肿。


2.咽旁脓肿。


3.咽后脓肿。


(六)咽外伤


(七)咽异物


(二)咽肿瘤


(九)咽部周围疾病


(十)血液病性咽峡炎



4鉴别诊断

1.吞咽干食物时胸骨后有阻塞感或钝痛 吞咽干食物时胸骨后有阻塞感或钝痛是食管癌早中期的表现之一。主要为进行性吞咽困难,早期可仅有吞咽时不适感或堵塞感,咽下食物时胸骨后疼痛或胸骨后不适。

2.吞咽痛  咽部炎症的表现,初起时咽部干燥,灼热,继而疼痛,吞咽时尤其明显。

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