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脊椎神经受损与脊髓伤损。太平,双溪大年,怡保,,哥打京那峇鲁,亚庇,Medan, Indonesia, Pulau Pinang , Malaysia。怡保,槟城。吉隆坡。马来西亚了,新山,新加坡,柔佛,印尼,雅加达,棉兰,中国,,哥打巴鲁,兰瑙,昆达山,关丹,美里,诗巫,古晋,山打根,棉兰,印尼,哥打巴鲁,兰瑙,昆达山,关丹,太平,江沙,金马伦,安顺,实兆远,美罗,打巴
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          脊椎神经受损

成人脊椎創傷常因為車禍或高處墜落所導致,

最多發生於二、三十歲左右的年輕族群,

另一好發族群為五、六十歲的老年人。脊椎創傷後存活者,若在頸椎處受傷

有近40%有神經傷害,而胸腰椎處受傷則

有10-38%。


                  脊椎神经伤损

及早發現脊椎創傷及適當的處置對傷者癒後有重大影響。創傷後若有神智

改變、頸背疼痛症狀、四肢無力、痲痺…等現象就須懷疑脊椎潛在性傷害。

因此神經症狀的記錄在受傷現場即應開始。意識的評估常用“昏迷指數

”評量,同時要檢查瞳孔大小、反射…,而神經檢查包括感覺(痛、

感覺異常、冷熱、麻木…)、運動(肌肉力量)、反射。

而脊椎創傷可先粗分為兩大類:第一大類部份:脊椎骨折、脫位。

通常在受傷部位會有疼痛或合併變形,不穩定的感覺。

第二大類部份:神經傷害,1.純神經根病變,多由椎間板突出或脊椎

關節脫位造成局部相關神經根受壓迫或受損。

        症狀可為此神經根相對應的皮節分佈部份麻木或所控制的肌肉

發生無力的現象,反射亦有可能異常。2.脊髓損傷,包括(a)完全脊髓損傷:

指受傷部位以下所有運動及感覺功能完全喪失,呈現四肢癱瘓、麻痺。

(b)不完全脊髓損傷:保留部份運動或感覺功能,又依在脊髓內受傷位置分

(1)中央脊髓症狀;最常發生,若在頸椎受傷,則有四肢輕癱現象,

而上肢較下肢嚴重。(2)Brown-Sequard syndrome;為脊髓的左或右半邊受傷,

症狀為受傷同側的運動功能喪失,受傷對側痛、溫覺喪失,其癒後佳。

(3)前脊髓症狀;運動,痛、溫覺喪失,癒後差。(4)後脊髓症狀;為少見

之症狀,喪失本體震動感覺。

另外值得一提的是脊髓休克,其定義為受傷部位以下脊髓反射短暫喪失

(例如:肛門反射,及海綿體肛門收縮反射),同時運動及感覺功能喪失。

臨床上看起來就類似完全脊髓損傷。

若脊髓反射回復後,其運動及感覺功l能仍未恢復則為完全脊髓損傷,癒後不好。

通常脊髓休克很少超過24小時,但也有可能持續數天或數週。


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