怡保最有效治疗瘫痪脊椎神经与脊髓受损受伤

 全身瘫痪脊椎神经受损受伤意外受伤受损，不能移动。

成人脊椎創傷常因為車禍或高處墜落所導致，

最多發生於二、三十歲左右的年輕族群，

另一好發族群為五、六十歲的老年人。脊椎創傷後存活者，若在頸椎處受傷

有近40％有神經傷害，而胸腰椎處受傷則

有10-38％。

及早發現脊椎創傷及適當的處置對傷者癒後有重大影響。創傷後若有神智

改變、頸背疼痛症狀、四肢無力、痲痺…等現象就須懷疑脊椎潛在性傷害。

因此神經症狀的記錄在受傷現場即應開始。意識的評估常用“昏迷指數

”評量，同時要檢查瞳孔大小、反射…，而神經檢查包括感覺(痛、

感覺異常、冷熱、麻木…)、運動(肌肉力量)、反射。

而脊椎創傷可先粗分為兩大類：第一大類部份：脊椎骨折、脫位。

通常在受傷部位會有疼痛或合併變形，不穩定的感覺。

第二大類部份：神經傷害，1.純神經根病變，多由椎間板突出或脊椎

關節脫位造成局部相關神經根受壓迫或受損。

        症狀可為此神經根相對應的皮節分佈部份麻木或所控制的肌肉

發生無力的現象，反射亦有可能異常。2.脊髓損傷，包括(a)完全脊髓損傷：

指受傷部位以下所有運動及感覺功能完全喪失，呈現四肢癱瘓、麻痺。

(b)不完全脊髓損傷：保留部份運動或感覺功能，又依在脊髓內受傷位置分

(1)中央脊髓症狀；最常發生，若在頸椎受傷，則有四肢輕癱現象，

而上肢較下肢嚴重。(2)Brown-Sequard syndrome；為脊髓的左或右半邊受傷，

症狀為受傷同側的運動功能喪失，受傷對側痛、溫覺喪失，其癒後佳。

(3)前脊髓症狀；運動，痛、溫覺喪失，癒後差。(4)後脊髓症狀；為少見

之症狀，喪失本體震動感覺。

另外值得一提的是脊髓休克，其定義為受傷部位以下脊髓反射短暫喪失

(例如：肛門反射，及海綿體肛門收縮反射)，同時運動及感覺功能喪失。

臨床上看起來就類似完全脊髓損傷。

若脊髓反射回復後，其運動及感覺功l能仍未恢復則為完全脊髓損傷，癒後不好。

通常脊髓休克很少超過24小時，但也有可能持續數天或數週。

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